Fancy-Girl

Посткоитальная контрацепция, или что делать, если порвался презерватив

В жизни случается всякое. Очень часто мы просто-напросто не обращаем внимания на крайне важную информацию лишь по одной причине: мы уверены, что «ТАКОЕ СО МНОЙ НИКОГДА НЕ ПРОИЗОЙДЕТ!».

С сексуальными отношениями – особая история. Многие годы «совершенной секретности» данной сферы жизни людей были обозначены легендарной фразой «У нас секса нет!». Они усугубили отсутствие какой-либо полезной информации не только на тему как этим заниматься, но и по поводу, что делать, если во время полового акта нечто непредвиденное – н.п. порвался презерватив и вероятность беременности возросла в сотни раз?

Повседневная жизнь доказывает, что ни одна любящая пара, даже если пользуется исключительно продукцией известных производителей, на 100% от этого не застрахована…

Что же делать, если презерватив порвался?

Естественно, нужно взять себя в руки. Стенания и истерики: «Почему именно я?!?!?» в этом случае совершенно бессмысленны.

Для начала оцените риск возникновения беременности. Исходите из следующих показателей:

1. Момент разрыва презерватива. Естественно, в момент эякуляции (семяизвержении) угроза максимальна. Если разрыв произошел раньше – процент вероятности резко снижается. И все же определенное количество семенной жидкости выделяется в процессе полового акта задолго до эякуляции. Вероятность того, что выделившейся спермы будет достаточно для беременности, - 5-20%.

2. Наличие спермицида в смазке презерватива. На данный момент существует линия презервативов со специальной спермицидной смазкой. В нее добавляют вещество (как правило, nonoxinol — 9), способное, согласно исследованиям, разрушать белки спермы. Презервативы с такой смазкой часто называют презервативами с двойной защитой (double protection condoms). Так вот, тебе крупно повезло, если на этот раз в аптеке вы купили именно такие…

3. День менструального цикла. Важно знать, опасный или неопасный день пришелся на столь неприятное событие. К сожалению, обычная математика, к которой так привыкли девушки НЕ ВСЕГДА РАБОТАЕТ. Как старшие подруги учат младших рассчитывать неблагоприятные дни? Количество дней с первого дня менструации до начала следующей разделить пополам, отнять 4 дня – получим нижний предел опасного периода, прибавим 4 дня – верхний предел, итого 8 дней предосторожности, а потом – гуляй, Америка… Ан нет!! Чтобы определить индивидуальные неблагоприятные дни, необходимо ТОЧНО знать день овуляции. Для этого следует в течение по крайней мере 3х месяцев измерять ректальную температуру (об этом читайте в следующих публикациях). Наиболее неблагоприятными днями являются неделя до дня овуляции и один день после. И никакое приблизительно деление в этом случае недопустимо!

Если приведенные критерии не оправдывают ваших надежд – срочно принимаем меры. Эти меры также разнятся и носят общее название «посткоитальная контрацепция». И неслучайно. Многие почему-то ошибочно полагают, что такой вид предотвращения негативных последствий может стать повседневным. Сначала удовольствие – а уж потом, что-нибудь предпримем! Ни в коем случае так поступать нельзя! Посткоитальная контрацепция – экстренная мера.

Итак, что ты можешь предпринять:

1. Спринцевание. Раньше это был единственное экстренное средство, однако сегодня врачи довольно скептически к нему относятся, считая, что промывание после полового акта служит исключительно для гигиенических целей и даёт крайне низкий уровень контрацепции. Применение спринцевания для предохранения от беременности основано на механическом удалении спермы из влагалища и действии веществ, разрушающих сперматозоиды. Вода обязательно должна быть кипяченой, температура обычно составляет 37–40 градусов. В качестве растворов можно использовать на выбор растворы перманганата калия (1 стол. л. 2% раствора на 1 л. воды), перекиси водорода (2 стол. л.. 30% р-ра на 1 л воды), борной кислоты (1–2 чайн. л. на 1 л воды) или раствор молочной кислоты (1 чайн. л. на 1 л воды). Не следует использовать сильно концентрированные растворы спермицидов и антисептиков из-за опасности ожогов, а также растворы сильнодействующих веществ (фенол, дихлорид ртути) в связи с опасностью отравления. Следует с осторожностью применять теплые и горячие спринцевания женщинам с нарушениями обмена и сердечно-сосудистыми заболеваниями. Важное дополнение – процедуру спринцевания имеет смысл выполнять лишь в течение 5 минут после попадания спермы в организм женщины, поскольку часть сперматозоидов может успеть уйти в шейку и станет недоступной вымыванию.

2. Постинор. Самый известный препарат в области «экстренного средства для предотвращения последствий», используемый большинством российских девушек. Однако немногим известно, что препарат в качестве контрацептива был запрещен в Европе. В чем же его минус? Постинор содержит очень большие дозы гормонов, поэтому часто после его применения возникают различные побочные действия (тошнота, в 80% случаев происходят нарушения менструального цикла и обильные кровотечения). Препарат вызывает падение уровня гормонов, в результате чего беременность на ранних сроках прерывается (начинаются менструальноподобные выделения). Кроме того, прием таблеток противопоказан при сахарном диабете, болезнях печени, гормонально-зависимых опухолях и в ряде других случаев, поэтому обязательна предварительная консультация с врачом. Кстати, именно врачи отговаривают пациенток использовать Постинор - на фоне его частого применения могут возникнуть серьезные проблемы гормонального характера, поэтому к такому виду посткоитальной контрацепции можно прибегать не чаще 2 раз в месяц. Если же ты твердо решила прибегнуть к Постинору, необходимо точно выполнить схему приема препарата: 1 таблетка в течение 72 часов плюс повторный прием через 12 часов. Желательно, начиная со 2-го дня после приема последней таблетки Постинора, начать прием Аскорбиновой кислоты или Аскорутина по 1 таблетке в сутки в течение 5 дней – так ты хоть немного реабилитируешь собственный гормональный фон. Постинор от беременности защищает довольно хорошо, хотя как высказываются специалисты, бывали и грустные исключения…

3. Метод Юзпе. На сегодняшний день данный способ посткоитальной контрацепции имеет наиболее благоприятные отзывы, особенно в среде врачей. И снова напомним – не занимайтесь «самолечением». Не стоит стесняться проблемы или бояться осуждения – немедленно обратитесь к специалисту (гинекологу) за помощью. Он обязан оказать квалифицированную помощь в вопросе подбора оральных контрацептивов (ОК), которые являются основой метода Юзпе. Если же в течение 48 часов это сделать не представляется возможным, попробуйте найти среди ваших знакомых врачей. Если же и это не получилось – что ж, придется назначать препарат самим… однако помните, что при этом риск необратимых последствий резко возрастает – при неблагополучном исходе (неправильной дозе или неверном подборе ОК) беременность будет развиваться, но появление на свет здорового ребенка станет уже невозможным… Суть метода Юзпе заключается в том, что в течение 72 часов после полового акта женщина принимает несколько таблеток ОК с суммарной дозой этинилэстрадиола (ЭЭ) 90–120 мкг. Повторный прием этой же дозы происходит после 12 часов. Например, по 2 таблетки с 50 мкг ЭЭ (Овидон, Гравистат), или по 3 таблетки с 35 мкг ЭЭ (Силест), или же по 3–4 таблетки с 30 мкг ЭЭ (Марвелон, Фемоден, Ригевидон, Микрогинон, Минизистон). Таблетки с дозой ЭЭ менее 30 мкг в таблетке (Мерсилон) для метода Юзпе не желательны. У метода также достаточное количество противопоказаний: подобный прием таблеток нельзя принимать при острых тромбозах (инфаркт миокарда, острые нарушения мозгового кровоснабжения или инсульты и т.д.), водно-солевом типе гипертонического криза, приступах глаукомы. Кроме того, таблетки противопоказаны при гормонально-зависимых опухолях (в случае если женщина принимает специфическую терапию), эмболиях. Однако заметим: при использовании посткоитальных методов отдельные противопоказания к применению ОК отпадают. Так, например, сахарный диабет, болезни печени - не противопоказания к экстренному приему оральных препаратов. Бывают случаи, что после прием ОК начинается приступ тошноты и рвоты. В этом случае необходимо повторный прием таблеток – они не успели попасть в кровь, на всякий случай можно принять противорвотные средства.

Возможно, прочитав все вышесказанное, ты воскликнешь: «Но ведь нет никакой уверенности в том, что я приму эти препараты, и все будет нормально!». Ты совершенно права… К сожалению, никто не будет гарантировать стопроцентный результат. Порой даже советы специалиста с двадцатилетним стажем по поводу выбора таблеток и использования метода Юзпе – самого проверенного и благонадежного – заканчивались абортами или серьезными нарушениями в организме девушке.

Безвредной панацеи на этот случай не существует. И тем не менее, помни обо всем, что здесь было написано… и всегда думай о завтрашнем дне!

Саша Маврина
 

Вернуться